溫明弘的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

醫護遭暴反被控 籲課刑責列評鑑

【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】針對日前雲林腎安診所為留住某位長期患者，縱容患者對護理人員施暴，疑似主動湮滅證據、反控受害護理人員服務不當、容許施暴病患指控受害者誹謗，台灣基層護理產業公會和工作傷害受害人協會6日共同召開記者會，強烈呼籲主管機關衛福部針對醫療院所與施暴者的共犯行為，加以懲處及檢嚴加檢查。

腎安診所護理人員小祺（化名）向基護公會投訴，在工作過程中遭受到病患的肢體及言語暴力，而診所為保留病患，即稱監視器故障，疑湮滅錄影證據，事後指稱是小祺的服務不佳導致受暴。因此沒有特意隔離受小祺與施暴者，使當事者身心極度受挫，罹患恐慌症。

基護公會理事長吳嘉綾指出，惡劣病患對醫護人員施暴時有耳聞，「103年立法院已修法將醫療暴力改為公訴罪，是針對施暴者行為，但若院方和施暴者形成共犯則無法可辦。」因此向提出衛福部提出訴求，勿容忍吃案醫療院所，並要求院方積極配合檢方調查，為保客源而歪曲事實。

吳嘉綾也提到，《職業安全衛生法》第6條第1項，關於工廠事故，業主應負刑事責任，「醫護工作環境業者也應針對職場暴力或工作人員其他損害，課以刑事責任。」並且勞檢處也應針對職場暴力負起檢查職責，以免腎安診所的類似事件重演。

「衛服部所設立的『護理爭議通報平台』，在申報項目中顯示多為超時過勞的選項，未來也應針對醫療暴力設置專門申訴管道。」另外吳嘉綾也向衛福部提出訴求，希望針對過去1年醫療院所人員所受到的暴力事件展開調查。並建議將醫療暴力列入年度醫療評鑑中，請衛福部認真看待醫療職場暴力事件。

愛犬染心絲蟲病 易喘、咳嗽要當心

（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）飼養寵物作伴日益盛行，根據行政院農業委員會106年統計，全國家犬估計超過170萬隻。然而毛孩不會言語，就算不舒服也不會表達，你是否周全照顧毛孩健康呢？犬類常見的心絲蟲病，不僅造成心臟損傷，還可能影響肺臟、腎臟、肝臟，嚴重時可能造成器官衰竭。若沒有及早治療，恐怕造成不可逆的傷害。

5成流浪犬皆患心絲蟲病

獸醫師蔡金龍說明，心絲蟲病最常見於流浪犬，約佔5成，其次就是養在室外的家犬。心絲蟲病藉由蚊子為媒介傳染，蚊子的生命週期約1個月，在這期間叮咬患病的狗後，再叮咬健康的狗即傳染。流浪狗們就像心絲蟲的儲存池，沒有定期給預防藥，不斷向外傳染給其他健康的狗。

心絲蟲成長階段可分為幼蟲5階段及最後的成蟲階段，幼蟲第一階段體型小，容易透過蚊子吸血而進入蚊子體內成長，幼蟲長到第三階段即具感染力，此時健康的狗受叮咬就被傳染。幼蟲會在狗體內持續長大，至第五階段僅需100天，而成蟲壽命5到7年，持續傷害狗的健康。心絲蟲隨著血流及體型成長，卡在狗體內肺動脈並往心臟長，因肺高壓導致心臟越撐越大。

二次殺蟲法 打針殺蟲搭配服藥防血栓

狗患心絲蟲病症狀越多時，病情越嚴重。最常見運動不耐，如易喘、咳嗽，後腔靜脈壓力過大時，會造成腹水的大肚樣貌。若病情嚴重時，併發後腔靜脈症候群，將出現貧血、虛弱症狀，若只給藥治療死亡率過高，緊急處置只能先手術將心絲蟲夾取出來，減緩身體負擔。心絲蟲病不只使心臟受損，腎臟等鄰近器官也受影響。

狗狗心絲蟲病主要檢驗方式是快篩，檢驗心絲蟲母蟲蟲體抗原，照X光時亦可見肺臟動脈彎曲、變大。若確診患心絲蟲病，治療療程現今多採「二次殺蟲法」，多了緩衝期降低副作用風險，採用打針合併藥物。「二次殺蟲法」療程為服類固醇等抗血栓藥，分別於第60天、第90天及第91天時Melarsomine注射，期間仍需服藥。打針後的21天內，較容易因心絲蟲死亡造成血栓，需持續服用抗血栓藥物，並密切觀察愛犬狀況。打完第二針半年後需回診檢查，大多都可治癒。

蔡金龍獸醫師表示，治療期間除了配合打針及用藥程序，平時應注意避免將愛犬養在室外，降低受到蚊子叮咬的機率；限制狗劇烈運動，防止血流加速造成血栓；出門應記得使用牽繩，降低感染風險。

治療期間需關注愛犬情況 避免併發症或血栓

由於心絲蟲治療所費不貲，一個療程的花費可能相當於一隻狗一生的預防用藥，且心絲蟲的傷害不可逆，預防勝於治療。犬類的心絲蟲預防方式多以每月一次定期口服（肉塊、藥錠）、點藥（點於脖子後側皮膚），少部分狗則以打針預防。需特別注意牧羊犬對於心絲蟲的預防藥可能出現敏感反應，應事先與獸醫師討論，制定正確治療處方。

獸醫師蔡金龍特別提醒，定期為愛犬施做心絲蟲預防非常重要。若是愛犬不慎患心絲蟲，治療期間需關切身體狀況，若出現疼痛或併發症狀，請飼主耐心安撫，避免愛犬情緒激動增加心臟負擔，並與獸醫師聯繫處置。並且避免將愛犬養在室外，若週遭流浪犬數量高，也易增加患病風險。

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